Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji wielokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Trzeba tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się szereg odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się w takim razie oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny.
https://foursquare.com/user/560132796/list/b%C3%B3l-mi%C4%99dzy-%C5%82opatkami--czytaj-tu umieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przytoczonych „stawów” a, także mięśni ich budujących jest ważne ze względu na fakt iż w wypadku
http://fizjoterapia-sanok01.jigsy.com/entries/general/B%C3%B3l-staw%C3%B3w-czy-to-RZS--sprawd%C5%BA może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Trzeba w takim przypadku pieczołowicie przebadać określone elementy budujące
https://fizjoterapeutasanok41.doodlekit.com/blog/entry/6311090/65279zobacz-na-stronie-b243l-mi281dzy-322opatkami .
Stawy.
W trakcie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) określone stawy uruchamiają się w konkretnej kolejności. W chwili podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta przebiega w zasadzie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w momencie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- powinna ona dokonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból objawia się kiedy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam musimy próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi nieraz w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w rezultacie urazu, czy może rozpoczął się wolno i systematycznie narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
UNDER MAINTENANCE