Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje gdy kolano jawi się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie wydaje się być istotne do pracy wyżej opisanych struktur. W wypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony wewnętrznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż kontuzji łąkotki.
Powinno się dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie które trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych powodów kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację tego rodzaju przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby ocenić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może sprawiać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-przychodzi ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Gdy już dostrzeżemy, że coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie jawi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, oraz jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. https://www.storeboard.com/blogs/science/and65279;zwyrodnienia-krand281;gosand322;upa-skorzystaj-z-tego-linku/1485880 zbadać również stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego typu zabiegi zrealizować, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
https://dailyuploads.net/yt2jv19rhdqg ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że robi poprawne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinni być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.